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宁夏吴忠564名医生成医保服务医师嫣然

拜客娱乐网 2020-02-22 04:33:21

本报讯(记者王德臣)为参保人员提供医疗服务时没有违规行为,也没有骗保、开大处方等问题,就可以长期担任医保服务医师,否则不能参与医保服务工作。记者近日从宁夏回族自治区人力资源和社会保障厅获悉,吴忠市的564名医生率先在宁夏登记成为医保服务医师。

据该自治区人社厅相关人士介绍,今年吴忠市建立医疗保险服务医师资格管理制度,实现对医疗保险违规行为的处理由医院延伸至医生。医保服务医师协议期满后,无扣分记录的自动续签协议,有扣分记录的则需重新审核。未办理登记审核和签署协议的定点医疗机构医务人员,不得参与医疗保险就医服务工作。目前,该市已登记医保服务医师564名,分别签订了服务协议,并获得医保服务医师证书。

在考核医保服务医师时,该市对编造医疗文书、出具虚假医疗证明、办理虚假住院、冒名住院等骗保行为的一次扣10分;对有挂床住院或将明显达不到住院标准的参保人员诱导、变通住院等行为的一次扣5分;对有不因病施治、开虚假处方和大处方,或超规定剂量配药明显、容易形成浪费等行为的一次扣1分~3分。医保服务医师每年度初始积分为10分,考核时根据本年度查实的违规程度扣除相应分值。在协议期内,累计扣分达6分、8分、10分的,分别给予暂停医疗保险服务3个月、6个月和取消医保服务医师资格的处罚。医保服务医师连续两次被扣除年度全部积分的,不得再取得医保医师资格。一个协议期间,定点医疗机构被取消资格的医保服务医师达到核定医师总数5%的,终止与该医疗机构的医疗服务协议,并相应扣减一定比例的考核预留金。

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